Die Hauptursache für akute Knieschmerzen bei Patienten über 50 Jahren ist die Gonarthrose (deformierende Arthrose des Kniegelenks). Die Krankheit ist durch ein schnelles Fortschreiten gekennzeichnet und kann zu Behinderungen und Behinderungen führen. Daher sind die rechtzeitige Erkennung von Symptomen einer Arthrose des Kniegelenks und die Behandlung der Krankheit, auch zu Hause, die Hauptaufgaben bei der Untersuchung von Patienten, bei denen das Risiko für Erkrankungen des Bewegungsapparates besteht.
Was ist eine Arthrose des Kniegelenks?
Das Kniegelenk ist eines der beweglichsten Gelenke des menschlichen Skeletts und anfällig für Verletzungen und andere mechanische Schäden. Es verbindet das Schienbein und den Oberschenkelknochen sowie das größere Sesambein, das sich in den Sehnen des Musculus quadriceps femoris (Patella oder Patella) befindet. Die Gelenkoberflächen sind mit Knorpelgewebe bedeckt, einer dichten und elastischen Substanz, die Chondrozyten (ovale Zellen, die von Chondroblasten gebildet werden) umgibt, eine schützende Hülle um sie herum bildet und auch als Stoßdämpfer fungiert.
Knorpelgewebe enthält Kollagen, ein fibrilläres Protein, das den Hauptbaustein der Bindefasern darstellt und für die Festigkeit und Elastizität des Knorpels sorgt, sowie Glucosamin. Glucosamin ist eine Substanz, die vom Knorpelgewebe produziert wird. Glucosamin ist ein Bestandteil von Chondroitin und Teil der Gelenkflüssigkeit, einer gelblichen elastischen Masse, die die Gelenkhöhle ausfüllt und als Gleitmittel fungiert. Wenn die Synthese von Glucosamin und Proteoglykanen gestört ist, nimmt die Menge an Gelenkflüssigkeit ab, was zur Freilegung von Gelenkteilen und starken Schmerzen führt. Daher umfasst die Behandlung einer Kniearthrose 1. Grades immer den Einsatz von Medikamenten mit Glucosamin und Chondroitin.
- Was passiert in Gelenken mit Arthrose:
- der Knorpel wird weich und locker und auf seiner Oberfläche treten tiefe Geschwüre auf;
- die Synovialmembran verdickt sich;
- die Zusammensetzung der Gelenkflüssigkeit verändert sich, ihre Sekretion nimmt ab;
- es kommt zu einer Verformung der Bänder und der Gelenkkapsel;
- Die Gelenkhöhle ist mit Exsudat gefüllt – einer entzündlichen Flüssigkeit, die während einer akuten Entzündung von den Blutgefäßen freigesetzt wird.
Ohne rechtzeitige und adäquate Behandlung führt die Arthrose zu einer vollständigen Verformung und Zerstörung des Kniegelenks, wobei der Patient sowohl eine unnatürliche Beweglichkeit als auch eine völlige Immobilität des Gelenks erfahren kann. Um den Prozess der Zerstörung des Gelenks und der Knorpeloberfläche bei diagnostizierter Kniearthrose zu stoppen, kann der Arzt eine Endoprothese vorschlagen – einen chirurgischen Eingriff, bei dem das beschädigte Gelenk durch eine künstliche Prothese geeigneter Größe ersetzt wird. Bei entsprechender Indikation kann die Operation im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung durchgeführt werden.
Klassifizierung und ätiologische Faktoren
Arthrose des Kniegelenks kann primär oder sekundär auftreten. Eine primäre Arthrose wird in Fällen diagnostiziert, in denen es unmöglich ist, die Ursache der Pathologie genau zu bestimmen. Wenn der Knorpelverformung andere Krankheiten und Pathologien, Knieverletzungen, vorausgingen, gilt Arthrose als sekundär, das heißt, sie entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Primärerkrankung.
- Zu den Hauptursachen einer sekundären Arthrose der Kniegelenke zählen:
- verschiedene Dysplasien und andere Pathologien, bei denen es zu einer fehlerhaften Entwicklung und Bildung von Geweben kommt;
- neurodystrophische Erkrankungen der Lenden- oder Halswirbelsäule;
- Entzündung des Kniegelenks (Arthritis);
- Verletzungen und Mikrotraumata des Gelenks;
- chirurgische Entfernung des beschädigten Meniskus oder eines Teils davon (Meniskektomie);
- Erkrankungen des endokrinen Systems und hormonelle Störungen, bei denen sich die Geschwindigkeit von Stoffwechselreaktionen verlangsamt und der Stoffwechsel im Knochengewebe gestört ist.
Eine primäre Arthrose des Kniegelenks entwickelt sich häufig bei Menschen, die einen sitzenden Lebensstil führen oder umgekehrt regelmäßig einer erhöhten körperlichen Belastung des Kniegelenks ausgesetzt sind. Auch übergewichtige Patienten, Menschen über 50 Jahre, Bewohner umweltbenachteiligter Gebiete, Patienten mit unterschiedlicher Abhängigkeit von Giftstoffen (Raucher, Drogenabhängige, Alkoholiker) haben ein erhöhtes Risiko, an einer Gonarthrose zu erkranken.
Regelmäßige Unterkühlung kann zu Entzündungen und weiteren Verformungen des Kniegelenks führen. Daher wird Personen mit einer Neigung zu Erkrankungen des Bewegungsapparates empfohlen, das Temperaturregime zu beachten und Aktivitäten zu vermeiden, die mit längerer Einwirkung niedriger Temperaturen verbunden sind (Arbeiten im Freien, in Kühl- und Gefrierschränken usw.).
Frauen über 45 Jahre, die sich für die Behandlung von Kniearthrose interessieren, sollten wissen, dass ein auslösender Faktor bei der Entwicklung der Pathologie eine verminderte Östrogensynthese sein kann, die nach der Menopause und bei einigen gynäkologischen Erkrankungen auftreten kann: Endometriumhyperplasie, Uterusmyome, Fibroadenom, Endometriose. Ein negativer Faktor sind auch die verschiedenen Diäten, die den Verzehr von Lebensmitteln einschränken, die reich an Mineralien, Vitaminen und anderen für die Gesundheit der Gelenke notwendigen Elementen sind.
Anzeichen und Symptome
Damit die Prognose für das weitere Leben möglichst günstig ist, ist es wichtig, nicht nur zu wissen, wie eine Kniearthrose behandelt wird, sondern auch, welche Symptome die Erkrankung mit sich bringt. Dies ist notwendig, um rechtzeitig einen Facharzt aufzusuchen und mögliche Verformungen und andere Schäden am Kniegelenk rechtzeitig zu erkennen. Im Anfangsstadium weist die Pathologie eher geringe Symptome auf, so dass eine Kniearthrose 1. Grades nur nach Hardware- und Instrumentendiagnostik erkannt werden kann.
- Zu den ersten Symptomen der Krankheit gehören:
- Morgensteifheit im Knie;
- Schmerzen beim Gehen bei einer Distanz von mehr als 1-1,5 km;
- Knieschmerzen bei längerem Sitzen (mehr als 2 Stunden am Stück);
- schmerzhafte Empfindungen im Kniegelenk nach längerem Stehen;
- Knieschmerzen, die am Ende des Tages oder in der ersten Nachthälfte auftreten.
Erhält der Patient in diesem Stadium nicht die notwendige Behandlung, schreitet die Krankheit fort. Um das richtige Medikament gegen Arthrose des Kniegelenks auszuwählen, müssen eine Reihe diagnostischer Tests (MRT, Computertomographie, Röntgen usw.) durchgeführt und der Grad der Verformung, der Gehalt an Gelenkflüssigkeit in der Gelenkhöhle sowie die Dichte des Knorpelgewebes und der Synovialmembran bestimmt werden. Die Symptome einer Knie-Arthrose Grad 2 und 3 sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.
| Diagnosezeichen | Kniearthritis 2 Grad | Kniearthritis 3 Grad |
|---|---|---|
| Schmerzen während der Nachtruhe | Es kann auftreten, wenn Sie Ihre Körperhaltung ändern oder aus dem Bett aufstehen. | Es geschieht ohne jegliche Bewegung. |
| Möglichkeit zur Nutzung öffentlicher Verkehrsmittel (ausgenommen Niederflurbusse) | Der Patient verspürt Schmerzen beim Treppensteigen, kann aber mit einigen Einschränkungen öffentliche Verkehrsmittel ohne Hilfe nutzen. | Der Patient kann aufgrund der eingeschränkten Beweglichkeit des Kniegelenks nicht alleine in Bus oder Straßenbahn einsteigen. |
| Lahmheit | Leicht ausgedrückt. | Die Lahmheit ist schwerwiegend und für die Bewegung sind zusätzliche Stützen (Stöcke) erforderlich. |
| Kniesteifheit nach dem Aufwachen | Es dauert weniger als 10-15 Minuten. | Es dauert etwa 20-30 Minuten oder länger. |
| Schmerzen beim Gehen | Es tritt nach dem Überschreiten von 800–1000 m auf. | Sie beginnen zu Beginn der Bewegung und verstärken sich nach einer zurückgelegten Strecke von weniger als 500 m. |
| Fähigkeiten zur Selbstfürsorge | Normalerweise gespeichert. | Der Patient kann eine Reihe von Handlungen nicht ohne Hilfe ausführen. |
Behandlung der Arthrose des Kniegelenks zu Hause
- Die Behandlung der Arthrose des Kniegelenks kann durchgeführt werden mit:
- medizinische Methoden;
- Physiotherapie;
- Massage.
Die Verwendung traditioneller Medizinrezepte ist nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt möglich und sollte nicht die von einem Spezialisten verordnete Hauptbehandlung ersetzen. Die Wahl der Medikamente und Behandlungsmethoden hängt nicht nur vom Alter des Patienten und bestehenden chronischen Erkrankungen ab, sondern auch vom Stadium der Arthrose und dem Grad der Verformung des Knorpels und der Gelenkoberfläche.
Arthrose 1. Grades
Dabei handelt es sich um die mildeste Form der Arthrose, die in den meisten Fällen mit einer leichten medikamentösen Korrektur und zusätzlichen Maßnahmen geheilt werden kann: Massage, Physiotherapie, physiotherapeutische Behandlung. Die wirksamste Methode zur Behandlung einer Kniearthrose, unabhängig vom Stadium, ist die Lasertherapie. Dies ist die Hauptmethode der Physiotherapie, die im Anfangsstadium der Arthrose recht gute Ergebnisse liefert.
- Trägt dazu bei, den folgenden Effekt zu erzielen:
- der Entzündungsgrad in der Gelenkhöhle nimmt ab;
- die Intensität des Schmerzes nimmt ab;
- der Prozess der Geweberegeneration wird angeregt;
- die Notwendigkeit, Glukokortikosteroide und andere Medikamente mit schwerwiegenden Nebenwirkungen zu verwenden, entfällt.
Als Alternative zur Lasertherapie kann der Arzt pulsierende Magnetfeldtherapie, Akupunktur, Elektromyostimulation und Elektrophorese vorschlagen. Alle diese Methoden sind bei der Behandlung von Arthrose mit einem Verformungsgrad von nicht mehr als 20-25 % recht wirksam, die Wirksamkeit der Behandlung ist jedoch in Kombination mit Physiotherapie und Massage größer. Orthopäden und Chirurgen bemerken die positive Wirkung von Wasserübungen zur Entwicklung der Beinmuskulatur. Patienten mit Kniearthrose 1. bis 2. Grades kann eine Kurbehandlung (während einer Phase stabiler Remission) angeboten werden, einschließlich Fangotherapie, Saunaheizung und Heilbädern. Übergewichtigen Patienten wird eine spezielle Diät verschrieben, da Fettleibigkeit einer der Hauptfaktoren für die Entstehung einer Kniearthrose ist.
Arthritis 2 Grad
Die Behandlung einer Kniegelenksarthrose Grad 2 umfasst Physiotherapie und Massage (außerhalb der Akutphase), spezielle Ernährung, Bewegungstherapie und Medikamente. Es ist sehr wichtig, die Belastung des beschädigten Gelenks zu reduzieren: Beschränken Sie das Gehen, vermeiden Sie Bewegungen, die eine Kniebeugung erfordern. Bei schnell fortschreitender Arthrose ist der Einsatz spezieller Orthesen angezeigt – orthopädische Geräte, die das erkrankte Gelenk reparieren und seine Beweglichkeit einschränken sollen.
- Das medikamentöse Behandlungsschema kann die folgenden Medikamente umfassen:
- Chondroprotektoren mit Glucosamin und Chondroitin;
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
- intraartikuläre Injektionen von Hyaluronsäure;
- Injektionen von Glukokortikosteroidhormonen.
Die Ernährung von Patienten mit Kniearthrose sollte eine ausreichende Menge an kollagenreichen Lebensmitteln enthalten.
- Dies sind:
- Produkte mit Gelierzusätzen (Gelatine, Gelatine, geliertes Fleisch, Gelatine);
- Produkte mit Pektinzusatz;
- Fischöl
Fast alle Früchte und Beeren enthalten essentielle Aminosäuren und Mineralien, die zur Erhaltung der Gesundheit und Beweglichkeit der Gelenke beitragen. Der Verzehr dieser Lebensmittel sollte jedoch bei Patienten mit Diabetes eingeschränkt werden.
Arthrose 3. Grades
Die Behandlung einer Kniegelenksarthrose Grad 3 unterscheidet sich nicht von der Therapie einer Kniegelenksarthrose Grad 2. Bei Unwirksamkeit und starker Bewegungseinschränkung wird dem Patienten eine chirurgische Behandlung mit zusätzlichen Prothesen des geschädigten Gelenks verordnet.
Traditionelle Methoden
Bevor Sie lernen, Kniegelenke zu Hause mit alternativen Medizinrezepten zu behandeln, müssen Sie einen Arzt konsultieren. Die Anwendung der unten aufgeführten Methoden ist nur bei Arthrose 1. Grades und im Anfangsstadium einer Arthrose 2. Grades zulässig.
Brennnessel- und Zitronenaufguss
Diese Infusion sollte 20–30 Minuten vor den Mahlzeiten oral eingenommen werden. Eine Einzeldosis beträgt 50-80 ml.
- Zur Zubereitung des Aufgusses benötigen Sie:
- Mischen Sie 100 g getrocknete oder frische Brennnesselblätter mit drei geschälten Knoblauchzehen;
- Geben Sie die Mischung durch einen Fleischwolf.
- 4 Esslöffel Zitronensaft hinzufügen;
- Alles vermischen, 250 ml kochendes Wasser hinzufügen und mit einem Deckel abdecken;
- 4 Stunden ruhen lassen.
Die Behandlungsdauer mit dieser Methode beträgt mindestens 60 Tage. In der ersten Woche sollte die Infusion einmal täglich eingenommen werden, in den nächsten 7-10 Tagen – 2 mal täglich. Ab der dritten Behandlungswoche sollte die Anzahl der Dosen auf 3-mal täglich erhöht werden.
Honigsalbe für Gelenke
Diese Salbe lindert Entzündungen und lindert Schmerzen. Das erste Ergebnis ist nach einer Woche täglicher Anwendung sichtbar, aber um ein stabiles Ergebnis zu erzielen, ist eine Anwendung über 30–45 Tage erforderlich.
- Um die Salbe vorzubereiten, benötigen Sie:
- 2 Esslöffel Butter schmelzen;
- Mischen Sie das Öl mit zwei Esslöffeln Honig und einem Esslöffel 6 % Apfelessig;
- Stellen Sie die Mischung in den Kühlschrank, damit sie fester wird.
Sie müssen diese Salbe 2-3 Mal täglich auf Ihre Knie auftragen (das letzte Mal vor dem Schlafengehen).
Bad mit Löwenzahn
Für ein solches Bad wird eine Tinktur aus Löwenzahnwurzeln verwendet. Zur Zubereitung müssen Sie 120 g gehackte Löwenzahnwurzeln mit 150 ml Wodka mischen und 24 Stunden an einem dunklen Ort stehen lassen. Vor dem Baden sollte der Inhalt des Behälters in das Wasser gegeben und gemischt werden. Es wird empfohlen, ein solches Bad 1-2 Mal pro Woche zu nehmen. Nach dem Eingriff lassen die Knieschmerzen nach und die Beweglichkeit der Gelenke wird allmählich wiederhergestellt. Die Wirksamkeit der Behandlung wird erhöht, wenn dem Wasser 150 g mit Jod und Brom angereichertes Meersalz zugesetzt werden.